Sono passati quasi 6 anni da quando è scoppiata la pandemia del coronavirus. Il mondo intero era capovolto; abbiamo dovuto lavorare da casa, camminare per le strade con le mascherine e abbiamo dovuto fare i conti anche con il coprifuoco. Per non parlare delle tante persone che sono finite in ospedale con un’infezione da corona o che hanno perso i propri cari a causa del virus.
Anche se sono felice che questo periodo sia ormai alle nostre spalle, personalmente non ne ho brutti ricordi. Sfortunatamente, questo non si applica a tutti. I dati mostrano che l’impatto della pandemia del coronavirus sulla salute mentale degli europei è significativo.
Ansia, solitudine e depressione sono aumentate notevolmente negli ultimi anni, soprattutto tra i giovani. Mi ha incuriosito sapere cosa si sta facendo in Europa per migliorare la salute mentale degli europei. Mi sono imbattuto nel modello Trieste.
Il modello Trieste
Il modello triestino di cura della salute mentale è un modello che sposta il focus dalla malattia alla persona che sta dietro quella malattia. Non è la diagnosi ad essere centrale, ma la persona e il suo contesto sociale. La premessa è che i cittadini di Trieste possano continuare a partecipare alla vita quotidiana e abbiano autonomia e responsabilità.
In pratica, ciò significa che i pazienti vengono coinvolti attivamente nella stesura del loro piano di trattamento. Questo piano non copre solo il trattamento della malattia, ma presta attenzione anche al significato, al lavoro, all’abitazione e alle relazioni sociali del paziente. Per questo motivo nel trattamento vengono coinvolti anche gli amici e i familiari del paziente.
Franco Basaglia
L’uomo dietro il modello Trieste è lo psichiatra Franco Basaglia. Lavorò come primario in diversi ospedali e si stufò di tutti gli abusi che vide negli ospedali psichiatrici italiani. Ecco perché ha fondato il suo movimento: la psichiatria democratica.
Negli anni ’70 scatenò una rivoluzione psichiatrica a Trieste chiudendo tutti gli ospedali psichiatrici. Nel 1978 il governo italiano approvò la “Legge 180”, conosciuta anche come “Legge Basaglia”, che abolì gli ospedali psichiatrici. Nello stesso anno chiuse i battenti l’ultimo ospedale psichiatrico.
Con il suo slogan “vedere la persona dietro la malattia”, Franco ha provocato enormi cambiamenti nella salute mentale. Secondo lui, i grandi ospedali psichiatrici toglievano l’identità alle persone e le persone venivano viste solo come pazienti. Voleva che il paziente rimanesse un cittadino e facesse parte della società.
Franco Basaglia morì nel 1980, ma le sue idee e convinzioni costituiscono ancora la base per l’assistenza alla salute mentale a Trieste e nel resto d’Italia.
Centri comunitari
Il modello Trieste enfatizza quindi la partecipazione sociale del paziente. Ciò significa anche che l’assistenza sanitaria mentale è organizzata nella comunità. Le persone non vengono più ricoverate in un ospedale o in un istituto, ma ricevono sostegno a lungo termine nei centri comunitari. Nel proprio ambiente di vita.
I team di assistenza sono composti da dipendenti provenienti da diversi settori, come psichiatri, psicologi, infermieri ed esperti con esperienza. I professionisti costruiscono una relazione con il paziente e la sua rete sociale. Molti pazienti vengono visitati anche a domicilio.
Le porte dei centri comunitari devono restare sempre aperte per i pazienti, nel vero senso della parola. Le porte quindi non vengono mai chiuse, perché l’isolamento ostacolerebbe la ripresa. Non esistono quindi celle di isolamento e non vengono applicate misure coercitive. Ciò si ricollega ad uno degli slogan di Franco Basaglia:
Ce ne sono quattro (CMHC) nella stessa Trieste. Questi centri comunitari sono aperti giorno e notte e non è necessaria una segnalazione per ottenere aiuto. Inoltre non ci sono liste d’attesa. Ciò rende bassa la soglia per chiedere aiuto.
Organizzazione
Nel modello Trieste esiste un servizio regionale di salute mentale. Questo servizio è responsabile di tutto; dalla prevenzione e cura alla post-terapia. Ciò previene la frammentazione e mantiene il paziente aggiornato anche dopo l’interruzione del trattamento.
L’assistenza sanitaria è finanziata dal governo nazionale e il servizio regionale riceve tasse regionali. L’importo del finanziamento dipende dal numero di abitanti di un villaggio o di una città. Poiché le risorse finanziarie sono limitate, è necessario fare delle scelte. Ecco perché viene prestata così tanta attenzione al sostegno e all’inclusione sociale. Il lavoro e l’alloggio fanno parte del piano di trattamento, perché queste questioni sono considerate cruciali per la guarigione del paziente.
In Italia, il modello Trieste funziona in quanto le cure psichiatriche sono meno sovraccariche, i costi delle cure psichiatriche sono meno alti e il numero dei suicidi è diminuito. Sono curioso di sapere se il modello potrebbe funzionare anche in altri paesi. In ogni caso, credo che valga la pena provarlo.
Netflix
Tempo fa ho guardato la prima stagione della serie su Netflix (), su un ragazzo che si sveglia in un ospedale psichiatrico dopo una notte fuori. Anche se all’inizio non capisce perché è lì e vuole tornare a casa il più presto possibile, lentamente costruisce un legame con i suoi altri pazienti.
Non ho visto tutto del modello Trieste nella serie. Il protagonista, Daniele, viene ricoverato con la forza, gli amici e la famiglia possono visitarlo solo per un periodo molto breve e Daniele ha poca voce in capitolo sul proprio piano di trattamento. Tuttavia le porte sono sempre aperte e il contatto con i praticanti è molto informale.
E sebbene i farmaci e la diagnosi abbiano un ruolo nella serie, è il legame reciproco tra i pazienti che sembra garantire che si sentano sempre meglio. In ogni caso, vale la pena guardare la serie, perché si prova davvero empatia per i personaggi e la serie mette fine agli stereotipi sui disturbi psichiatrici.
La serie mostra che ciò che accade ai pazienti di questa serie può accadere a chiunque. Questi pazienti sono persone comuni, come te e me, per le quali la vita è semplicemente diventata troppo.
